宫颈癌是常见感染的罕见结局 来源:北京日报 15版

     北京市最新进行的一项宫颈病变调查表明，本市已婚妇女宫颈病变者达到6%。北京大学第一医院妇产科主任廖秦平教授在接受采访时说：世界卫生组织国际癌症研究所的研究结果表明，人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因，没有HPV感染就不会有宫颈癌的发生。宫颈癌是目前惟一一种病因明确、可以预防和治愈的恶性肿瘤。
    HPV在自然界约有一百多个亚型，目前与宫颈癌相关的15个亚型被称为高危型，HPV分型检测可以发现不同的感染型别，预测此患者得宫颈癌的风险度。廖秦平教授介绍道：发生HPV感染的概率很大，在生育年龄健康女性中有20%-40%的阳性率，性活跃的女性感染的可能性更大。对于免疫力功能正常的大多数妇女，一般两年内多数的病毒是可以自然消除的。只有持续感染的单一高危亚型HPV感染，才会真正造成细胞病变、癌变以致宫颈癌。因此，宫颈癌可谓是一种常见感染的罕见结局。
    廖秦平教授近20年来专攻妇产科肿瘤的诊断及治疗，对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴癌等及各种良性肿瘤的诊治有着丰富经验。她认为，并不是查出了HPV呈阳性，就要担心癌症的发生。事实上，就像病毒性感冒一样，90％多的HPV感染不用治疗就可自行消除。从癌前病变到癌症，要经过差不多十年。抓住时机对HPV进行检测，及早发现HPV病毒感染和癌前期病变，采取相应的应对措施，就可以从根本上达到宫颈癌早防早治的目的。
    北京大学第一医院自2006年开始，把HPV分型检测(HybriMax)用于临床，积累了大量经验。HPV分型检测与液基细胞学两者结合，可将98%以上的宫颈高度病变及癌症筛出。廖秦平教授建议，有三年以上性生活的妇女应该进行HPV初步筛查；筛查的起始年龄，在经济发达地区为25至30岁，在经济欠发达地区为35至40岁；高危人群的起始年龄应相应提前。高危人群定义为有多个性伴侣、性生活过早、HPV/HIV感染、免疫功能低下、卫生条件差、性保健知识缺乏的妇女，以及细胞学筛查ASCUS/AGUS以上的人群。决定妊娠的妇女，在妊娠前也应进行HPV筛查。